بهره مندی 220 هزار همدانی از بیمه درمانی رایگان

رییس سازمان بیمه سلامت استان همدان گفت: با همت دولت تدبیر و امید در سه سال گذشته 220 هزار همدانی از بیمه درمانی رایگان بهره مند شدند.

به گزارش "همدان نیوز"، سعید فرجی افزود: به همت دولت تدبیر و امید طرح بیمه سلامت همگانی همزمان با طرح تحول نظام سلامت در اردیبهشت ماه سال 93 آغاز شد.

وی ادامه داد: بیشتر افرادی که در صندوق بیمه همگانی بیمه شده اند از اقشار آسیب پذیر جامعه و حاشیه نشین شهرها هستند که شغل ثابت و تمکن مالی مناسبی نداشته و در گذشته خدمات درمانی را به صورت آزاد و با هزینه بالا دریافت می کردند که برای این خانواده ها این هزینه ها کمرشکن و غیر قابل تحمل بود و در برخی از موارد منجر به تحمل درد و انصراف از پیگیری درمان آنها می شد، اما در حال حاضر و با عنایت خاص دولت امکان دریافت خدمات درمان با هزینه پایین تر برای آنها فراهم شده است .

وی ادامه داد: در حال حاضر از جمعیت یک میلیون و 790 هزار نفری استان 63 درصد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند.

وی اضافه کرد: همزمان با اجرای طرح بیمه سلامت همگانی در ابتدای اریبهشت 93، سامانه بیمه سلامت همگانی (سامانه امید) راه اندازی شد تا امکان ثبت نام اینترنتی رایگان و بر خط متقاضیان بدون نیاز به مراجعه به دفاتر پیشخوان و نمایندگی های مجاز سازمان در این صندوق فراهم شود.

وی تصریح کرد: علاوه بر این اطلاعات همه بیمه شدگان سازمان به این سامانه منتقل شد تا ضمن یکپارچه کردن بانک اطلاعات بیمه شدگان، با بانک اطلاعاتی سایر سازمانهای بیمه گر تطبیق و در صورتی که فرد متقاضی جزو بیمه شدگان سایر سازمانها نباشد از طریق صندوق بیمه سلامت همگانی دفتر چه بیمه سلامت برای آنها صادر شود.

فرجی ادامه داد: بیماران خاص از پر هزینه ترین بیمه شدگان سازمان هستند و بیماری ام اس بیشترین سهم را از نظر تعداد در استان به خود اختصاص داده است و تعداد بیماران خاص روند افزایشی دارد و در سال 94 نسبت به سال 92 بیش از 11 درصد به تعداد این بیماران در استان افزوده شده است.

وی بیان کرد: حدود 98 درصد مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی در استان با این سازمان طرف قرارداد بوده و به بیمه شدگان با ارائه دفترچه بیمه خدمت ارائه می دهند.

رییس سازمان بیمه سلامت استان همدان افزود: با وجود افزایش قابل توجه تعداد بیمه شده ها، دفترچه صادره، نظارت مستمر به مراکز طرف قرارداد، رسیدگی به اسناد و امور پشتیبانی در دو سال اداره کل با مجموع 113 نفر نیروی انسانی موجود و بدون افزایش یک نفر نیروی جدید، کار بزرگی انجام شده است که به مرور تعداد خدمات این امر به خوبی مشهود می باشد، چنانچه فقط تعداد اسناد رسیدگی شده در سال 94 نسبت به سال 92 با رشد حدود 50 درصدی مواجه بوده است.

وی ادامه داد: از دیگر سیاستهای اداره کل پرداخت زودهنگام مطالبه های مراکز طرف قرارداد است که امید است با تامین بودجه مناسب این امر با سرعت بیشتری محقق شود.

وی ادامه داد: در سه سال گذشته بیش از 10 میلیون نفر در سطح کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و در کنار جمعیت سایر بیمه شدگان 31 میلیون نفری (کارکنان دولت ، روستائیان ، ایرانیان و سایر اقشار) هم اکنون این سازمان در کشور حدود 41 میلیون بیمه شده دارد.

منبع: ایرنا